Скочи на садржај

Poremećaji ishrane #6: Sindrom ruminacije

Poremećaj ishrane poznat kao sindrom ruminacije ili mericizam je retko i hronično stanje. Pogađa bebe, decu i odrasle.

Osobe sa ovim poremećajem nevoljno povraćaju hranu nakon većine obroka. Ono se javlja kada se nedavno progutana hrana vraća u jednjak, grlo i usta, a potom ponovo žvaće i guta ili odmah izbacuje napolje.

Sindrom ruminacije - poremećaj ishrane
Foto: Pexels / Pixabay

Simptomi ruminacije / mericizma

Glavni simptom ovog poremećaja je ponovljeno povraćanje (regurgitacija) nesvarene hrane. Ono se obično javlja između pola sata do dva sata nakon jela. Osobe sa ovim stanjem povraćaju svaki dan i skoro nakon svakog obroka. Ostali simptomi mogu biti:

  • loš zadah
  • gubitak težine
  • bolovi u stomaku ili loše varenje
  • karijes
  • suva usta ili usne

Znaci i simptomi su isti i kod dece i kod odraslih. Veća je verovatnoća da će odrasli ispljunuti regurgitovanu hranu. Deca će je češće prožvakati i ponovo progutati.

Sindrom ruminacije: Šta se tačno zna?

Ovaj sindrom je povezan sa drugim poremećajima u ishrani, posebno bulimijom, ali još uvek nije jasno kako su ova stanja povezana. Peto izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-V) identifikuje sledeće dijagnostičke kriterijume za mericizam:

  1. Ponavljajuća regurgitacija hrane u periodu od najmanje jednog meseca. Regurgitovana hrana se može ispljunuti, sažvakati ili ponovo progutati.
  2. Regurgitacija nije uzrokovana zdravstvenim stanjem, kao što je gastrointestinalni poremećaj.
  3. Regurgitacija se ne javlja uvek u vezi sa drugim poremećajem u ishrani, kao što je anoreksija, poremećaj prejedanja ili bulimija.
  4. Kada se regurgitacija pojavi zajedno sa drugim intelektualnim ili razvojnim poremećajem, simptomi su dovoljno jaki da zahtevaju medicinsku pomoć.

Razlika sindroma ruminacije i refluksa kiseline

Simptomi ovog poremećaja ishrane se razlikuju od onih za refluks kiseline i GERB:

  • Kod refluksa kiseline, kiselina koja se koristi za razlaganje hrane u želucu diže se u jednjak. To može izazvati osećaj pečenja u grudima i kiselkast ukus u grlu ili ustima.
  • Kod refluksa kiseline, hrana se povremeno vraća, ali ima kiselkast ili gorak ukus, što nije slučaj sa regurgitiranom hranom u poremećaju ruminacije.
  • Refluks kiseline se češće javlja noću, posebno kod odraslih. To je zato što ležeći položaj olakšava podizanje sadržaja želuca u jednjak. Sindrom ruminacije se javlja ubrzo nakon uzimanja hrane.
  • Simptomi sindroma ruminacije se ne smanjuju korišćenjem terapije za lečenje refluksa kiseline i GERB-a.

Uzroci

Još uvek se ne zna u potpunosti šta uzrokuje ovaj poremećaj ishrane. Smatra se da je regurgitacija nenamerna, ali radnja potrebna za regurgitaciju je verovatno naučena. Na primer, neko sa sindromom ruminacije možda nesvesno nikada nije naučio kako da opusti svoje trbušne mišiće.

Potrebno je više istraživanja da bi se bolje razumelo ovo stanje.

Faktori rizika

Mericizam ili ruminacija može da utiče na svakoga, ali se najčešće javlja kod novorođenčadi i dece sa mentalnim invaliditetom. Drugi faktori rizika od ruminacije kod dece i kod odraslih su:

  • veoma stresno iskustvo
  • akutna bolest / operacija
  • mentalna bolest / psihijatrijski poremećaj

Potrebno je više istraživanja da bi se utvrdilo kako ovi faktori doprinose sindromu ruminacije.

Dijagnoza

Vaš lekar će obaviti fizički pregled i zamoliti vas da opišete simptome i istoriju bolesti. Što su vaši odgovori detaljniji, to bolje. Dijagnoza se uglavnom zasniva na znacima i simptomima koje opisujete. Ljudi sa poremećajem ruminacije često nemaju druge simptome kao što su pravo povraćanje ili osećaj kiseline ili ukusa u ustima ili grlu.

Lečenje sindroma ruminacije

Lečenje sindroma ruminacije je isto i kod dece i kod odraslih. Fokus je na promeni naučenog ponašanja odgovornog za regurgitaciju. Mogu se koristiti različiti pristupi. Vaš lekar će prilagoditi pristup na osnovu vaših godina i sposobnosti.

Najjednostavniji i najefikasniji tretman za sindrom ruminacije kod dece i odraslih je trening dijafragmalnog disanja. To uključuje učenje kako da duboko dišete i opustite dijafragmu. Regurgitacija se ne može javiti kada je dijafragma opuštena.

Primenite tehnike dijafragmalnog disanja tokom i odmah posle jela. Na kraju, ovaj poremećaj bi trebao nestati.

Šta još može pomoći?

  • promene u držanju tela, kako tokom tako i odmah nakon obroka
  • uklanjanje raznih faktora ometanja tokom obroka (telefoni, tableti…)
  • smanjenje stresa tokom obroka
  • konzumiranje obroka koji nisu obilni
  • psihoterapije

Trenutno nema dostupnih lekova za sindrom ruminacije.

Ishrana ovde može pomoći ali u veoma ograničenoj meri: Ljuta hrana, na primer, znatno pojačava lučenje želudačne kiseline. Takođe i gazirana pića, kisela hrana, citrusiparadajz (u bilo kojem obliku), beli luk i začinjena hrana. Ako je već povraćanje nevoljno, manje koncentrisana kiselina želuca će stvoriti manje tegoba.

Zaključak

Dijagnostikovanje sindroma ruminacije može biti težak i dugotrajan proces. Kada se postavi dijagnoza, izgledi su odlični. Lečenje poremećaja ruminacije je efikasno kod većine osoba. U nekim slučajevima, poremećaj ruminacije čak prolazi sam od sebe.

Ostavite komentar

Ваша адреса е-поште неће бити објављена.

Ово веб место користи Акисмет како би смањило непожељне. Сазнајте како се ваши коментари обрађују.